《良醫墨非》怎樣才是好醫生?

沒有想到原來線上影音也有下架的一天,這裡為《良醫墨非》來個文字留念。

《良醫墨非》原名是 《Good Doctor》,而台譯名稱像是將焦點更集中在有自閉症的主角—墨非如何融入醫生這個職業。

自閉症者是因為腦部發展異常,通常會有語言障礙、社交障礙、重複性動作,因此不容易與人建立情感。高功能自閉者意指能夠自理生活,但未必能很快適應生活模式上突然而來的變化。
主角設定為「高功能自閉」加上「學者症候群」,所以呢,後面會看到他猶如過目不忘的技能。
個人覺得以"患病"來稱呼似乎不是很道地百分百,我會想以個人特質來描述他。

自閉日常

墨非一出場就能處理意外被玻璃砸中的小男孩,還利用現場物品(酒瓶、小刀、塑膠管)製作了單向閥解決了氣胸,爭取了更多的醫療時間。男主角墨非腦中猶如載入了能隨時調閱的各種醫學百科,病患診斷也許沒有太大的困難,然而在人生際遇上的轉折,在溝通和與人互動方面經過許多嘗試與突破。

最近非常流行的《非常律師禹英禑》也是同樣的主角特質,事實上,自閉+學者未必是現在社會上容易出現的案例。這些戲劇讓我們多加認識了自閉症,但這邊也要先澄清一點,劇情可能為了增加可看性多了一些美化部份。

醫療日常

這是一部實實在在的醫療劇無誤,每一集幾乎都有兩個病例與開刀的場景,病例也幾乎不重覆。像是診療前的問診、血液檢析、超音波、電腦斷層掃描…等等檢驗,病房與手術室中的心電圖、血壓、二氧化碳濃度等等各項機器數據,後續的住院觀察。醫師在治療過程中的種種細節被一一呈現出來,實在看得很過癮,也很有收穫:

  • 醫師非萬能
    診斷並非百分百命中,必須根據病人從身體、言語、背景…透露的訊息一一推敲,有時必須在病程發展未明前先預防性投藥,有時也可能因為刻版印象而誤判。
  • 觀察力很重要
    話說中醫診斷靠的是「望、聞、問、切」,不過從劇情裡來看特別感到意外,西醫的望診與觸診也是一流的,能在與病人對話以外更能直接獲得的線索。

    |有個鏡頭算是誇張好笑:墨非與醫院清潔工建立起友誼數月後,跟他的主管醫師尼爾說須要請清潔工去體檢,因為有可能有胰臟癌。主管尼爾跟墨非說請他帶路走過去,不要說話。接著鏡頭帶著兩人路過的帥氣面孔,確定送檢,確定診斷!

    |下肢腫大或冰冷或許對有些人來說很平常,但它可能也代表在心臟功能與血液循環方面的異常表徵,所以醫師必須能去推論可能的原因。其實中醫能演繹複雜的人體機制,兩者似乎有異曲同工之妙。

    |不僅盲腸炎可以透過觸診確定,腹部的腫瘤也可能摸得出來。所以,多摸摸自己的肚子認識自己身體是不錯的。

職場人際

墨非帥氣出場的同時,醫院的溫和老院長正在董事會上極力爭取錄用有自閉症的住院醫生,努力地想要用什麼樣的論調來說服眾位具有投票權的人。即使在墨非錄取後,也未必直接獲得外科主任和醫師群的肯定,墨非因為自閉這個特質聽不懂諷剌,好像也不錯,不過他也不會說謊,所以無法好好處理醫病關係。

而其它常設角色也有他們的人生發展,每位人物都有血有肉得讓人看了有津有味,即使角色結束了也有非常洽當的理由,看了總捨不得。醫療面對的不僅是人體的狀況,還參雜了家庭、性別、種族議題,處理生理之外,心理也要照顧啊!

好玩的是,為了呈現出種種轉折,醫生們在做手術的同時也進行許多與醫療無關的私人對話,而且聊到心崁裡,這樣子手上的刀能穩嗎?實在是有點懷疑。
不過,換個角度想,如果是沉默單純的手術畫面,或是太多非醫院的畫面,可能都不理想。因此,手術室聊天應該也是一種妥協的呈現。

整體來說,每個角色都有他的磕絆,每個發展都是掙掙扎扎後往正面發展。
因為墨非異於常人的學者技能,所以他的診斷能力非常高超,有時其他醫師也要倚賴他的建議,然而,每個人都有能啟發別人的地方。
我可以看到每一位都是 Good Doctor。

圖片來源 https://www.tvinsider.com/show/the-good-doctor/

追到第四季完,期待第五、六季。

[延伸閱讀]
什麼是自閉症?了解自閉症7徵兆、原因、治療及教養方式

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